Example: treat colds
Phones that everyone should know - Госпитализированы | Комплексные препараты для

Жертвы / Москва / Ринопластика


Женщина. Борода. Поликистоз!

Волосы на лице, необъяснимое увеличение массы тела и нерегулярный менструальный цикл - это не просто косметические дефекты и бесплодие, но и риск развития диабета и инфаркта. Все эти проявления могут быть признаками синдрома поликистоза яичников (СПЯ), заболевания отмечающегося у 6 млн. молодых американок и требующего более агрессивной диагностической и лечебной тактики.

Заболевание характеризуется переизбытком мужских половых гормонов и бесплодие - далеко не единственная проблема. Как правило, до наступления менопаузы заболевания сердца развиваются очень редко, но при наличии СПЯ состояние артерий уже в 30 лет, вызывают определенные опасения. Не говоря уже о риске развития сахарного диабета 2 типа, возрастающего в 3-7 раз.

Ассоциация эндокринологов разработала руководство по точной и быстрой диагностике заболевания и предотвращению осложнений. Проведена работа среди дерматологов, гинекологов, и других специалистов, которые часто лечат отдельные проявления, не замечая патологии в целом.

Одна женщина обратилась к гинекологу с проблемой бесплодия, к дерматологу, который удалил волосы с подбородка и лечил угри, она мучалась вопросом, почему она набрала почти 30 кг без очевидных на то причин. После 6 летнего сосуществования с этими симптомами она случайно натолкнулась в Интернете на описание СПЯ и сама себе выставила правильный диагноз. Давно известно, что СПЯ – основная причина бесплодия и фактор риска рака матки, а теперь еще диабета и заболеваний сердца.

Эндокринологи и гинекологи, призывают пациенток, активно интересоваться у лечащих врачей о наличии СПЯ. Особенно в тех случаях, когда у вас есть хотя бы два из следующих симптомов: бесплодие, выраженная угревая сыпь, избыточное оволосение на лице и теле, облысение головы по мужскому типу, нерегулярные менструации, киста яичника, повышенное артериальное давление, проблемы с весом и повышенный уровень инсулина.

Следует знать, что совсем не обязательно, чтобы при СПЯ должны быть все симптомы. У худощавых, уже рожавших женщин тоже может быть СПЯ. Для подтверждения диагноза необходим анализ крови на определенные гормоны.


Постоянная ссылка на материал:

Женщина. борода. поликистоз!

Оценка заметки


Тяжелые металлы повышают риск возникновения аутизма

Тяжелые металлы увеличивают риск возникновения аутизма у детей. Эта связь выявлена при обследовании нескольких сотен детей во Франции.

Ученые также выявили один из механизмов, лежащих в основе этой связи. Тяжелые металлы замедляют синтез гема – переносящего кислород компонента гемоглобина. Вместо него образуются другие соединения. В анализах аутичных детей концентрация этих соединений оказалась в 2,5 раза выше нормы.

Постоянная ссылка на материал:

Тяжелые металлы повышают риск возникновения аутизма

Оценка заметки


Онищенко пообещал вывести Россию из 300-летнего загула

В 2008 году россияне станут меньше пить. Об этом, как передает АМИ-ТАСС, заявил сегодня глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко.

«Думаю, что в 2008 году произойдет перелом, и мы, слава богу, возродимся в своем устремлении и избавим Россию после более чем 300-летнего загула, инициированного Петром Первым, и вернемся на круги своя, станем патриархальной, почитающий домострой в плане потребления алкоголя страной», - заявил Онищенко.

По данным главы Роспотребнадзора, в прошлом году количество острых отравлений алкоголем сократилось на 12,5 тысяч случаев. Онищенко пояснил, что это очень существенное сокращение.

Онищенко также сообщил, что токсическим гепатитом из-за отравлений суррогатным алкоголем в прошлом году заболели 16 тысяч россиян, 2 тысячи из которых умерли. В основном речь идет о людях низкого социального статуса, которым не хватает денег на бутылку качественной водки, отметил Онищенко.

По мнению Онищенко, в настоящее время российский алкогольный рынок не испытывает винного голода. Говоря о возвращении в Россию поставок винодельческой продукции из Молдавии, он отметил, что эта страна признала претензии России и теперь «активно предпринимает цивилизованные усилия, чтобы вернуться на наш рынок». «Мы этому стараемся активно способствовать, хотя для России нужды-то особой нет – рынок сразу же был заполнен другими поставщиками», - подчеркнул глава Роспотребнадзора.

Постоянная ссылка на материал:

Онищенко пообещал вывести россию из 300-летнего загула

Оценка заметки


Как приучить ребенка к здоровой пище?

Родители играют огромную роль в формирование пищевых предпочтений ребенка. Однако, по данным обзора, выполненного учеными из Великобритании, попытки приучить ребенка к здоровой пище могут оказать противоположное действие.

Уже в возрасте 18-24 месяцев многие дети начинают проявлять разборчивость в еде. Малыши, которые еще недавно ели любую предложенную пищу, начинают отказываться от определенных блюд. У некоторых детей возникает неофобия (страх в отношении новых видов пищи). Родители используют все возможные способы, чтобы заставить ребенка есть нормальную пищу. Профессор психологии David Benton из University of Wales Swansea (Великобритания) считает, что многие из этих способов не только неэффективны, но и вредны.

Например, когда родители ограничивают ребенка в тех видах вредной пищи, которые он любит, это лишь усилит пристрастие к ним ребенка. Если заставлять малыша есть полезную пищу, это приведет к тому, что ребенок будет упорствовать в своем нежелании ее есть. Нельзя предлагать ребенку сладости в награду за то, что он съел овощи или другую «невкусную» пищу. В этом случае десерт будет представляться ребенку еще более желанным, тогда как полезная еда будет казаться ему еще менее привлекательной.

David Benton советует родителям, приучающим ребенка к новым видам пищи, проявлять терпение. Чем чаще ребенок видит перед собой новое блюдо, тем скорее он его попробует. В среднем, ребенок способен распробовать новую пищу на одиннадцатый раз. Иногда это происходит и на девяностый.

Вот советы, которые профессор Benton дает тем родителям, чьи дети капризничают за столом:

• За столом должна царить приятная эмоциональная атмосфера. Никогда не ругайте ребенка во время приема пищи. Старайтесь не делать трагедию из того, что ребенок отказывается от еды
• Используйте влияние ролевых моделей. Дети охотней соглашаются попробовать новые блюда, если видят, что их родители, братья и сестры едят их с удовольствием
• Ребенок должен столкнуться с многообразием вкусов и видов пищи как можно раньше
• Вводя в рацион новые виды пищи, проявляйте настойчивость. Если предлагать определенное блюдо снова и снова, ребенок сдастся
• Не ограничивайте ребенка в тех видах пищи, которые ему особенно нравятся. Это лишь подогреет интерес к ним
• Не надо заставлять малыша есть полезные блюда. Помните, что неофобия – нормальное явление, которое исчезает с возрастом
• Не давайте ребенку высококалорийную пищу в качестве вознаграждения. В качестве поощрения используйте поход в бассейн, кино и т.д.

По материалам “International Journal of Obesity”.
Подготовила Анастасия Мальцева.

Постоянная ссылка на материал:

Как приучить ребенка к здоровой пище?

Оценка заметки


Пиво спасает от рака

По мнению итальянских ученых, пиво препятствует развитию раковых опухолей, и тот, кто часто пьет этот напиток, может дожить до 100 лет. Как сообщает в пятницу еженедельник \Венерди\, это открытие сделали итальянские ученые из генуэзского Института опухолей, которые занимаются поисками фармакологических препаратов против рака.

\Мы исследовали состав пива и обнаружили, что оно содержит большое количество молекул, уже известных, которые препятствуют развитию злокачественных образований в человеческом организме\, - сказала в интервью журналу заместитель директора института по научной части Адриана Альбини.\Наиболее полезное в этом отношении пиво, у которого более горький вкус и которое дает более плотную пену. Подобными свойствами также обладают красное вино и чай, однако в этих напитках концентрация антираковых молекул намного меньше, чем в пиве\, - уточнила она.

Постоянная ссылка на материал:

Пиво спасает от рака

Оценка заметки


Окисленные фосфолипиды - маркеры атеросклероза и сердечно-сосудистой патологии?

Согласно результатам пятилетнего исследования, окисленные фосфолипиды достоверно предсказывают риск атеросклероза и клинически выраженной сердечно-сосудистой патологии.

В проспективное популяционное исследование Bruneck вошли 1000 мужчин и женщин исходного возраста 40-79 лет (1990 г.). Наличие и выраженность атеросклероза оценивались исходно, в 1995 и 2005 гг. Д-р Sotirios Tsimikas и его коллеги (Калифорнийский Университет, Сан-Диего) уточняли прогностическую ценность окисленных фосфолипидов (ОФЛ), локализующихся на частицах аполипопротеина (апо) В-100, в отношении ультразвуковых показателей атеросклероза сонных и бедренных артерий. Как известно, провоспалительные, проатерогенные ОФЛ могут быть обнаружены с помощью антител Е06 (ОФЛ/апоВ). Оказалось, что уровни ОФЛ/апоВ и липопротеина (Лп) (а) положительно и достоверно коррелируют, хотя и не связаны с большинством факторов сердечно-сосудистого риска и особенностей образа жизни. По данным мультивариационного анализа, уровни ОФЛ/апоВ достоверно коррелировали с наличием, выраженностью и развитием атеросклероза сонных и бедренных артерий, а также предсказывали развитие симптомной сердечно-сосудистой патологии.

По мнению авторов, использование новых биомаркеров позволит более эффективно диагностировать и мониторировать сердечно-сосудистую патологию. Для подтверждения этого требуются новые исследования.

J Am Coll Cardiol 2006;47:2219-28.

Постоянная ссылка на материал:

Окисленные фосфолипиды - маркеры атеросклероза и сердечно-сосудистой патологии?

Оценка заметки


Ученые открыли \ген диабета\

Американские ученые из Университета Уэйк Форест обнаружили ген, являющийся причиной более 20% случаев сахарного диабета. Специалисты считают, что это открытие скоро ляжет в основу новых методик лечения этой болезни.

Ген PTPN1, о котором идет речь, кодирует белок, регулирующий процесс взаимодействия инсулина к клетками-эффекторами. В том случае, если в геноме человека он присутствует в мутантной форме, кодируемый им белок приобретает слишком высокую активность и практически полностью блокирует эффекты инсулина. Это и приводит к развитию сахарного диабета – неспособности организма метаболизировать поступающую в кровь глюкозу.

Постоянная ссылка на материал:

Ученые открыли ген диабета

Оценка заметки


Датские производители белья утверждают, что грудь девушек становится все больше

Грудь у датских девушек становится все больше и больше. Об этом свидетельствуют данные производителей женского белья, которые отмечают, что в стране растет спрос на бюстгальтеры больших размеров.

Врачи, антропологи, а также производители женского белья заявляют, что средний размер груди у молодых датчанок растет от года к году - и все исследователи сходится во мнении, что это свидетельствует о здоровье нации, пишет The Copenhagen Post.

Производитель женского белья Femilet отмечает, что в стране увеличивается спрос на бюстгальтеры больших размеров D, E и F.

"Стандартный размел бюстгальтеров - 75B, но сейчас мы продаем больше лифчиков размеров C и D. Я думаю, что у большинства девушек очень большая грудь. Они при этом очень стройные, хотя и носят лифчики с размерами E и F", - заявила представительница Femilet Сюзанна Штур.

По мнению экспертов, увеличение груди не связано с использованием силикона или других имплантантов - бюст у датчанок настоящий. Физиологические изменения происходят от поколения к поколению, о чем свидетельствует медицинская статистика. Так, датчане становятся все выше, и сейчас они могут поспорить с самыми высокими европейцами - шведами и голландцами.

"Одной из причин того, что мальчики и девочки становятся все более высокими, а у девушек увеличивается грудь, стало здоровое питание", - считает Бирджит Петерсон из Копенгагенского университета.

"В целом здоровье детей улучшилось в последние годы, - говорит Пиа Беннике из Panum Institute. - Большинство детских болезней были более или менее ликвидированы благодаря вакцинации, а кроме того, детская еда становится все более богатой полезными витаминами и минералами".

Правда, отмечают эксперты, тенденция к увеличению размеров не бесконечна. "Природа накладывает свои ограничения", - говорит Пиа Беннике.

Постоянная ссылка на материал:

Датские производители белья утверждают, что грудь девушек становится все больше

Оценка заметки


Кубинская вакцина против рака легких с успехом проходит клинические испытания

Терапевтическая вакцина против рака легких, представленная в минувшем году на Кубе, прошла клинические испытания в ряде стран и показала очень хорошие результаты. Об этом сообщила директор столичного Центра молекулярной иммунологии /ЦМИ/ Тания Кромбет.

Вакцина CIMAVAX-EGF прошла исследования, в частности, в Великобритании, Канаде и в Малайзии. Препарат с успехом применялся для лечения более 800 пациентов, страдающих от рака легких в развитой стадии, сообщила Кромбет. По ее словам, сейчас в 20 кубинских госпиталях завершается клиническое испытание вакцины на третьей фазе.

Как показали исследования, после применения вакцины значительно улучшается самочувствие пациентов, они набирают в весе, у них прекращается одышка и исчезают другие симптомы, которые обычно наблюдаются у больных раком легких. CIMAVAX-EGF стала первой в мире запатентованной и официально зарегистрированной терапевтической вакциной против рака легких.

Как отметили представители ЦМИ, в настоящее время кубинские специалисты разрабатывают также другие препараты для лечения рака. Работа ведется в двух направлениях: цель одного из них - усиление иммунной защиты организма за счет вакцинации, в результате которой он вырабатывает собственные антитела для борьбы со смертельным заболеванием. Второй направлен на использование искусственно созданных антител для приостановления роста и развития злокачественных опухолей.

Постоянная ссылка на материал:

Кубинская вакцина против рака легких с успехом проходит клинические испытания

Оценка заметки


Изучение микроподтекания конденсируемых композитов

Павел Рогак

Введение
Композитные реставрационные композиты широко используются в боковой группе зубов из-за эстетических запросов пациентов. В то время как механические свойства композитных материалов улучшились, восстановление боковых дефектов остается достаточно чувствительным к технике. Одним из недостатков боковых реставраций- недостаточная адаптация материала к тканям зуба, в особенности в области десневого края.

Прямую реставрацию 2 класса которая будет относительно качественной можно получить в случае, если придесневой край полости находится в пределах здоровой эмали. В случае же, когда придесневой край располагается ниже эмалево-цементного соединения (ЭЦС)- качество реставрации под вопросом. Особенно в тех случаях, когда соединение с дентином слабое полимеризационная усадка композита может привести к отрыву реставрации от стенок отпрепарированной полости и приведет к образованию пространств.

Помимо этого различие в коэффициентах температурного расширения реставрации и тканей зуба может привести к отличающимся объемным изменениям что напрямую влияет на микроподтекание.

Результатом микроподтекания является проникновение слюны и ее компонентов в область соприкосновения реставрации и стенок полости, что проявляется в виде пигментации и приводит к отрыву реставрации и вторичному кариозному поражению стенок зуба, а также к появлению послеоперационной чувствительности и в итоге затрагивает пульпарную ткань. Причиной реакции в таких случаях являются проникающие в микропространсва бактерии.

Помимо этого наложение композитных материалов в полости 2 класса включает трудности при получении проксимального контакта и прилипаемость материала к используемым инструментам. Традиционные композиты не противостоят усилиям при конденсированиии в неполимеризованном состоянии и имеют тенденцию прилипать к инструментам, что приводит к возможности извлечения внесенного материала. Труднодоступность пришеечной области в полостях 2 класса и проблема контроля над влагой в боковых участках также мешает хорошей краевой адаптации материала.

Новые пакуемые (конденсируемые) композитные материалы обещают в некоторой степени справиться с этими проблемами. Данные материалы характеризуются высокой степенью наполнения и распределения наполнителя, что придает им свойство поддаваться конденсации, что отличает их от гибридных композитов.

Целью данного исследования явилось изучение микроподтекания 5-ти конденсируемых материалов при их использовании в полостях 2 класса, которые распространялись ниже ЭЦС.

Материалы и методы
Для этого исследования были использованы 45 удаленных нижнечелюстных моляра, которые не подвергались лечению и не имели признаков кариозного поражения. Зубы были очищены, отполированы при помощи скалера и пасты и хранились в дистиллированной воде до момента использования.

Препарирование полостей
Полости 2 класса были созданы при помощи цилиндрического алмазного бора 836 (Diatech diamante AG) с использованием турбинного наконечника с водным охлаждением. Новый бор использовался после создания 5 полостей. Полости были созданы по классическому примеру при котором длина полости составляла 3 мм, ширина 2 мм и окклюзионная глубина- 2 мм. Проксимальный уступ создавался т.о., что аксиальная глубина его составила 1,5 мм (+ 2 мм-глубина полости на окклюзионной поверхности), а ширина в щечно-язычном направлении составила 4 мм.

Пришеечный край располагался на 1 мм ниже ЭЦС. После этого зубы были случайно распределены на 5 групп по 8 образцов в каждой.

Реставрация
Для того, чтобы смоделировать клиническую ситуацию, отпрепарированные зубы были помещены в модели нижних челюстей и закреплены при помощи зуботехнического воска; в качестве соседних зубов использовались пластмассовые зубы. Полости были очищены и в реставрациях использовались металлические матрицы (Sectional Matrix Retainer System, 3M, USA) и деревянные клинышки (Hawe-Neos Dental, Bioggio, Switzerland).

Далее все полости были протравлены 36% фосфорной кислотой (Conditioner 36 gel, Dentsply DeTrey, Germany) в течение 15 сек. полости были промыты при помощи воздушно-водного потока в течение 20 сек, после чего аккуратно высушены в течение 5 сек. В качестве бондинга использовался 1 слой Prime&Bond NT(Dentsply DeTrey, Germany). Поверхности просушили в течение 10 сек и заполимеризовали (Hilux Ultra Plus, Benlioglu Dental Inc, Turkey) в течение 20 сек.

Далее провели реставрацию:
1 группа- Surefil (Dentsply DeTrey, 77 Usa);
2 группа- Solitaire (Heraeus Kulzer, Germany);
3 группа- Alert (Jeneric/Pentron, USA);
4 группа- Filtek P60 (3M Dental products, USA);
5 группа- Prodigy Condensable (Kerr Corp, USA).

Тестируемые материалы вносились и конденсировались при помощи инструментов, предназначенных для амальгамы. Композиты вносились в 3 слоя и каждый слой полимеризовался в течение 40 сек с язычной и щечной поверхностей.

Термообработка и оценка степени микроподтекания
Восстановленные зубы хранились в течение 24 часов в дистиллированной воде. После этого провели финирование и полировку при помощи финишных боров 8379 и 863EF (Busch Germany) с использованием турбинного наконечника со слабым водным охлаждением и при помощи дисков с алюмоокисным покрытием (Sof-Lex, 3M,USA) в низкоскоростном наконечнике. Далее зубы подвергались термическому воздействию- 500 циклов с помещение образцов в ванночки на 30 сек с температурой варьировавшей от 5 до 550С. Апикальная часть образцов закрывалась при помощи зуботехнического липкого воска, а все поверхности зуба покрывались 2 слоями прозрачного лака для ногтей за исключением области шириной 1 мм вокруг реставрации, после чего образцам дали высохнуть на воздухе. Все образцы затем поместили в 2% раствор метиленовой сини на 24 часа. После этого образцы промывались под проточной водой, а лак был удален. Затем изготовили поперечные срезы используя алмазную пилу с водным охлаждением.

Степень проникновения красителя в области окклюзионного и гингивального краев оценивался независимо 2 специалистами при помощи стереомикроскопа (Olympus SZ 60, Japan) при увеличении x10 и оценивался следующим образом:
0- Проникновения красителя не отмечено;
1- Проникновение красителя не более ? толщины окклюзионной или придесневой стенки;
2- Проникновение красителя до аксиальной стенки, но не затрагивая ее;
3- Проникновение красителя вдоль аксиальной стенки.

Для статистического анализа результатов был использован тест Kruskal- Wallis. Тест Mann-Whitney применялся для оценки разницы между окклюзионной/эмаль и гингивальной /дентин областями.

Результаты
Распределение результатов по микроподтеканию, средние величины и стандартное отклонение для всех тестированных материалов показаны в таб 1 и 2.

Степень микроподтекания в тестируемых группах в окклюзионной/эмаль области

Группы Тестируемые
материалы Оценка микроподтекания Средняя
величина Стандартное
отклонение 0 1 2 3 1 Surefil 8 0 0 0 0 0 2 Solitaire 5 3 0 0 0,38 0,52 3 Alert 6 2 0 0 0,25 0,46 4 Filtek P60 8 0 0 0 0,0 0 5 Prodigy Condensable 7 0 1 0 0,25 0,71 (n=8 для каждой группы)

Степень микроподтекания в тестируемых группах в придесневой/дентин области (n=8 для каждой группы)

Группы Тестируемые
материалы Оценка микроподтекания Средняя
величина Стандартное
отклонение 0 1 2 3 1 Surefil 2 0 4 2 1,75 1,16 2 Solitaire 0 0 4 4 2,5 0,53 3 Alert 1 3 2 2 1,63 1,06 4 Filtek P60 3 1 4 0 1,13 0,99 5 Prodigy Condensable 3 2 2 1 1,13 1,30 (n=8 для каждой группы)

Для тестируемых материалов степень микроподтекания была значительно больше в десневой/дентин области, чем в окклюзионной/эмаль области. В соответствии с тестом Mann-Whitney статистически значимыми были различия для этих двух областей (р

Постоянная ссылка на материал:

Изучение микроподтекания конденсируемых композитов

Оценка заметки


Изобретен шлем для борьбы с „косоголовостью”

Каждый десятый ребенок имеет нарушения формы головы вследствие спанья на одном боку или на спине. Особенно часто возникают уплощения затылка. Несмотря на то, что такие деформации не вызывают нарушений состояния здоровья и снижения интеллекта, многие родители желают их справить.

Как сообщает Ivanhoe Broadcast News, пластический хирург Francis Papay из Кливленда применяет специальные корректирующие шлемы для борьбы с деформациями головы. При помощи специальной помпы создается дополнительное давление на определенные участки костей черепа.

Лечебные шлемы выполняются по специальному заказу (образец представлен на рисунке). Длительность ношения указанного приспособления приблизительно составляет шесть месяцев. Ребенок обычно находится в лечебной каске примерно 23 часа в день. Ориентировочная стоимость шлема после его одобрения Федеральным агентством США по контролю за медикаментами (FDA) будет составлять от $1,000 до $3,000. В некоторых случаях расходы будут компенсировать медицинские страховые кампании.

http://www.ivanhoe.com/channels/p_channelstory.cfm?storyid=12031 Reported September 5, 2005 Helmets Shape Babies\ Heads

Постоянная ссылка на материал:

Изобретен шлем для борьбы с „косоголовостью”

Оценка заметки


В Китае создается банк стволовых клеток

Руководство Китая одобрило создание первого в стране банка стволовых клеток. Как передает информационное агентство Синьхуа, центр откроется в городе Тяньцзинь, расположенном вблизи Пекина. Его задачей станет подготовка препаратов для лечения самых разнообразных заболеваний.

Как сообщает агентство Синьхуа, в банке уже содержится 6 тысяч образцов тканей человеческого тела. А через восемь лет, когда будет завершено создание центра, он станет крупнейшим банком стволовых клеток в Азии.

Рядом с ним откроется медицинский центр, в котором стволовые клетки будут использоваться в терапевтических целях. Ежегодно в этой клинике будет лечиться несколько сотен человек.

Все это говорит о том, что Восточная Азия, особенно Китай, начинают играть все более видную роль в таких новейших областях науки, как генная инженерия, клонирование и использование стволовых клеток.

Расшифровка риса

Китайский Научный центр генетических исследовательский, основанный три года назад, сыграл центральную роль в расшифровке генетической структуры риса.

Южно-корейские и китайские ученые оказались впереди планеты всей в деле создания гибридных клеток, наполовину принадлежащих животным и наполовину - человеку.

А в начале этого года один из создателей клонированной овечки Долли, ученый Алан Колеман, переехал из Великобритании в Сингапур, заявив, что там более подходящие условия для его исследовательской работы.

В то время, когда Китай объявил о создании банка стволовых клеток, Стэнфордский университет в США оказался под огнем критики со стороны религиозных групп, выступающих против использования концепции клонирования в терапевтических целях. Ученым в Восточной Азии подобная критика пока не угрожает.

Постоянная ссылка на материал:

В китае создается банк стволовых клеток

Оценка заметки


Антигипоксанты и антиоксиданты в кардиологической практике

Профессор А.М. Шилов
ММА имени И.М. Сеченова

Ключевая роль тромбоза артерий сердца в формировании острого коронарного синдрома, вплоть до развития острого инфаркта миокарда (ОИМ), в настоящее время постулирована. На смену традиционно сложившейся консервативной терапии коронарной патологии, направленной на предотвращение осложнений: опасных нарушений ритма, острой сердечной недостаточности (ОСН), ограничение зоны повреждения миокарда (путем усиления коллатерального кровотока), в клиническую практику внедрены радикальные методы лечения – реканализация ветвей коронарных артерий путем как фармакологического воздействия (тромболитические средства), так и инвазивного вмешательства – чрескожная транслюминальная балонная или лазерная ангиопластика с установкой стента(ов) или без нее.

Накопленный клинический и экспериментальный опыт указывают, что восстановление коронарного кровотока – «обоюдоострый меч», т.е. в 30% и более развивается «синдром реперфузии», манифестирующий дополнительным повреждением миокарда, вследствие неспособности энергетической системы кардиомиоцита утилизировать «нахлынувшее» поступление кислорода. В результате этого увеличивается образование свободно–радикальных, активных форм кислорода (АК), способствующих повреждению липидов мембран – перекисное окисление липидов (ПОЛ), дополнительному повреждению функционально важных белков, в частности, цитохромной дыхательной цепи и миоглобина, нуклеиновых кислот и других структур кардиомиоцитов [1,7,11]. Такова упрощенная модель постперфузионного метаболического круга развития и прогрессирования ишемического повреждения миокарда. В связи с этим в настоящее время разработаны и активно внедряются в клиническую практику фармакологические препараты противоишемической (антигипоксанты) и антиоксидной (антиоксиданты) защиты миокарда [4,8,10,12,13].

Антигипоксанты – препараты, способствующие улучшению утилизации организмом кислорода и снижению потребности в нем органов и тканей, суммарно повышающие устойчивость к гипоксии. В настоящее время наиболее изучена антигипоксическая и антиоксидантная роль Актовегина (Nycomed) в клинической практике лечения различных ургентных состояний ССС.

Актовегин – высокоочищенный гемодиализат, получаемый методом ультрафильтрации из крови телят, содержащий аминокислоты, олигопептиды, нуклеозиды, промежуточные продукты углеводного и жирового обмена (олигосахариды, гликолипиды), электролиты (Mg, Na, Ca, P, K), микроэлементы (Si, Cu).

Основой фармакологического действия Актовегина является улучшение транспорта, утилизации глюкозы и поглощения кислорода:

– повышается обмен высокоэнергетических фосфатов (АТФ);

– активируются ферменты окислительного фосфорилирования (пируват– и сукцинатдегидрогеназы, цитохром С–оксидаза);

– повышается активность щелочной фосфатазы, ускоряется синтез углеводов и белков;

– увеличивается приток ионов К+ в клетку, что сопровождается активацией калий–зависимых ферментов (каталаз, сахараз, глюкозидаз);

– ускоряется распад продуктов анаэробного гликолиза (лактата, b-гидроксибутирата).

Активные компоненты, входящие в состав Актовегина, оказывают инсулиноподобное действие. Олигосахариды Актовегина активируют транспорт глюкозы внутрь клетки, минуя рецепторы инсулина. Одновременно Актовегин модулирует активность внутриклеточных носителей глюкозы, что сопровождается интенсификацией липолиза. Что чрезвычайно важно – действие Актовегина инсулинонезависимое и сохраняется у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом, способствует замедлению прогрессирования диабетической ангиопатии и восстановлению капиллярной сети за счет новообразования сосудов [2,9].

Улучшение микроциркуляции, которое наблюдается под действием Актовегина, видимо, связано с улучшением аэробного обмена сосудистого эндотелия, способствующего высвобождению простациклина и оксида азота (биологических вазодилататоров). Вазодилатация и снижение периферического сосудистого сопротивления являются вторичными по отношению к активации кислородного метаболизма сосудистой стенки.

Таким образом, антигипоксическое действие Актовегина суммируется через улучшение утилизации глюкозы, усвоение кислорода и снижение потребления миокардом кислорода в результате уменьшения периферического сопротивления.

Антиоксидантное действие Актовегина обусловлено наличием в этом препарате высокой супероксиддисмутазной активности, подтвержденной атомно–эмиссионной спектрометрией, наличием препаратов магния и микроэлементов, входящих в простетическую группу супероксиддисмутазы. Магний – обязательный участник синтеза клеточных пептидов, он входит в состав 13 металлопротеинов, более 300 ферментов, в том числе в состав глутатионсинтетазы, осуществляющей превращение глутамата в глутамин [9].

Накопленный клинический опыт отделений интенсивной терапии позволяет рекомендовать введение высоких доз Актовегина: от 800–1200 мг до 2–4 г. Внутривенное введение Актовегина целесообразно:

– для профилактики синдрома реперфузии у больных ОИМ, после проведения тромболитической терапии или балонной ангиопластики;

– больным при лечении различных видов шока;

– больным, переносящим остановку кровообращения и асфиксию;

– больным с тяжелой сердечной недостаточностью;

– больным с метаболическим синдромом Х.

Антиоксиданты – блокируют активацию свободнорадикальных процессов (образование АК) и перекисного окисления липидов (ПОЛ) клеточных мембран, имеющих место при развитии ОИМ, ишемического и геморрагического инсультов, острых нарушений регионального и общего кровообращения. Их действие реализуется через восстановление свободных радикалов в стабильную молекулярную форму, не способную участвовать в цепи аутоокисления. Антиоксиданты либо непосредственно связывают свободные радикалы (прямые антиоксиданты), либо стимулируют антиоксидантную систему тканей (непрямые антиоксиданты).

Энергостим – комбинированный препарат содержащий никотинамидадениндинуклеотид (НАД), цитохром С и инозин в соотношении: 0,5, 10 и 80 мг соответственно.

При ОИМ нарушения в системе энергетического обеспечения происходят в результате потери кардиомиоцитом НАД – кофермента дегидрогеназы гликолиза и цикла Кребса, цитохрома С – фермента цепи переноса электронов, с которым в митохондриях (Мх) сопряжен синтез АТФ через окислительное фосфорилирование. В свою очередь, выход цитохрома С из Мх ведет не только к развитию энергодефицита, но и способствует образованию свободных радикалов и прогрессированию оксидативного стресса, заканчивающихся гибелью клеток по механизму апоптоза. После внутривенного введения экзогенный НАД, проникая через сарколемму и мембраны Мх, ликвидирует дефицит цитозольного НАД, восстанавливает активность НАД–зависимых дегидрогеназ, участвующих в синтезе АТФ гликолитическим путем, способствует интенсификации транспорта цитозольного протона и электронов в дыхательной цепи Мх. В свою очередь, экзогенный цитохром С в Мх нормализует перенос электронов и протонов к цитохромоксидазе, что суммарно стимулирует АТФ–синтезирующую функцию окислительного фосфорилирования Мх. Однако ликвидация дефицита НАД и цитохрома С не нормализует полностью «конвейер» синтеза АТФ кардиомиоцита, так как не оказывает существенного влияния на содержание отдельных компонентов адениловых нуклеотидов, участвующих в дыхательной цепи клеток. Восстановление общего содержания адениловых нуклеотидов имеет место при введении инозина – метаболита, стимулирующего синтез адениловых нуклеотидов. Одновременно инозин усиливает коронарный кровоток, способствует доставке и утилизации кислорода в области микроциркуляции.

Таким образом, целесообразно комбинированное введение НАД, цитохрома С и инозина для эффективного воздействия на метаболические процессы в кардиомиоцитах, подвергнутых ишемическому стрессу.

Энергостим по механизму фармакологического воздействия на клеточный метаболизм имеет комбинированное влияние на органы и ткани: антоксидантное и антигипоксическое. За счет композитного состава Энергостим, по данным различных авторов, по эффективности лечения ИМ в составе традиционного лечения во много раз превосходит действие других признанных в мире антигипоксантов: в 2–2,5 раза оксибутират лития, рибоксин (инозин) и амитазол, в 3–4 раза – карнитин (милдронат), пирацетам, олифен и солкосерил, в 5–6 раз – цитохром С, асписол, убихинон и триметазидин [1,11]. Рекомендуемые дозы Энергостима в комплексной терапии ИМ: 110 мг (1 флакон) в 100 мл 5% глюкозы 2–3 раза в день в течение 4–5 дней. Все изложенное выше позволяет считать Энергостим препаратом выбора в комплексной терапии ИМ, для профилактики осложнений, являющихся следствием метаболических нарушений в кардиомиоцитах [1,3].

Коэнзим Q10 – витаминоподобное вещество, впервые было выделено в 1957 г. из митохондрий бычьего сердца американским ученым Ф. Крейном. К. Фолкерс в 1958 г. определил его структуру. Вторым официальным названием коэнзима Q10 является убихинон (вездесущий хинон), так как он содержится в различных концентрациях практически во всех тканях животного происхождения. В 60–х годах была показана роль Q10, как электронного переносчика в дыхательной цепи Мх. В 1978 г. П. Митчел предложил схему, объясняющую участие коэнзима Q10 как в электронном транспорте в митохондриях, так и в сопряжении процессов электронного транспорта и окислительного фосфорилирования, за что получил Нобелевскую премию [8].

Коэнзим Q10 эффективно защищает липиды биологических мембран и липопротеидные частицы крови (фосфолипиды – «мембранный клей») от разрушительных процессов перекисного окисления, предохраняет ДНК и белки организма от окислительной модификации в результате накопления активных форм кислорода (АК). Коэнзим Q10 синтезируется в организме из аминокислоты – тирозин при участии витаминов группы В и С, фолиевой и пантотеновой кислот, ряда микроэлементов. С возрастом биосинтез коэнзима Q10 прогрессивно снижается, а его расход при физических, эмоциональных нагрузках, в патогенезе различных заболеваний и окислительном стрессе возрастает [5].

Более чем 20–летний опыт клинических исследований применения коэнзима Q10 у тысяч больных убедительно доказывают роль его дефицита в патологии ССС, что не удивительно, так как именно в клетках сердечной мышцы наиболее велики энергетические потребности. Защитная роль коэнзима Q10 обусловлена его участием в процессах энергетического метаболизма кардиомиоцита и антиоксидантными свойствами. Уникальность обсуждаемого препарата – в его регенеративной способности под действием ферментных систем организма. Это отличает коэнзим Q10 от других антиоксидантов, которые, выполняя свою функцию, необратимо окисляются сами, требуя дополнительного введения [6].

Первый положительный клинический опыт в кардиологии по применению коэнзима Q10 был получен при лечении больных с дилатационной кардиомиопатией и пролапсом митрального клапана: были получены убедительные данные в улучшении диастолической функции миокарда. Диастолическая функция кардиомиоцита – энергоемкий процесс и при различных патологических состояниях ССС потребляет до 50% и более всей энергии, содержащейся в АТФ, синтезируемого в клетке, что определяет ее сильную зависимость от уровня коэнзима Q10.

Клинические исследования последних десятилетий показали терапевтическую эффективность коэнзима Q10 в комплексном лечении ИБС, артериальной гипертонии, атеросклероза и синдрома хронической усталости. Накопленный клинический опыт позволяет рекомендовать применение Q10 не только в качестве эффективного препарата в комплексной терапии СС заболеваний, но и как средство их профилактики.

Профилактическая доза Q10 для взрослых – 15 мг/сутки, лечебные дозы 30–150 мг/сутки, а в случаях интенсивной терапии – до 300–500 мг/сутки. Следует принять во внимание, что высокие лечебные дозы при оральном приеме коэнзима Q10 связаны с трудностью усвоения жирорастворимых веществ, поэтому в настоящее время для улучшения биодоступности создана водорастворимая форма убихинона.

Экспериментальные исследования показали профилактический и лечебный эффект коэнзима Q10 при реперфузионном синдроме, документируемые сохранением субклеточных структур кардиомиоцитов, подвергнутых ишемическому стрессу, и функции окислительного фосфорилирования Мх [5,6].

Клинический опыт применения коэнзима Q10 пока ограничен лечением детей с хроническими тахиаритмиями, синдромом удлиненного интервала QT, кардиомиопатиями, синдромом слабости синусового узла [14].

Таким образом, четкое представление о патофизиологических механизмах повреждения клеток тканей и органов, подвергнутых ишемическому стрессу, в основе которых лежат метаболические нарушения – перекисное окисление липидов, имеющих место при различных СС заболеваниях, диктуют необходимость включения антиоксидантов и антигипоксантов в комплексную терапию ургентных состояний.

Постоянная ссылка на материал:

Антигипоксанты и антиоксиданты в кардиологической практике

Оценка заметки


На Алтае произошло массовое отравление наркотиками

В Рубцовске (Алтайский край) за последние три дня 20 человек отравились наркотиками, двое из них скончались, пишет Газета со ссылкой на \Интерфакс\.

Всем пострадавшим была оказана медицинская помощь. Один из них, который находится в крайне тяжелом состоянии, госпитализирован. Это уже второй за последние два месяца случай массового отравления наркоманов в Рубцовске.

В конце сентября в медицинские учреждения города поступили 60 человек, 11 из них скончались. Для расследования обстоятельств происшествия в Рубцовск тогда выезжали начальник ГУВД края Владимир Вальков и вице-губернатор края Василий Борматов.

Патологоанатомическая экспертиза тогда установила, что причиной гибели наркоманов стала передозировка героина - в город попала партия высококонцентрированного наркотика, предположительно афганского происхождения.

По факту гибели людей были возбуждены три уголовных дела, задержаны поставщики героина.

Постоянная ссылка на материал:

На алтае произошло массовое отравление наркотиками

Оценка заметки


Культура орангутанов

У орангутанов имеется культура. Это выяснилось в ходе исследования, обобщившего результаты 10 лет наблюдений. Следовательно, история человеческой культуры еще древней, чем предполагалось ранее.

Международная команда ученых, возглавляемая Карелом ван Шейком из из Duke University (США), обнаружила 24 модели поведения орангутанов, передаваемые путем имитации и являющиеся показателем культуры. Это позволяет отнести возникновение культурного поведения на 14 миллионов лет назад, когда орангутаны сформировались как вид – в отличие от своих предков, более примитивных приматов.Один из примеров подобного поведения – использование орангутанами листьев в качестве салфеток или защитных перчаток.Есть модели практического характера, например, когда с помощью палки сбивают насекомых с дерева, есть и такие, что являются исключительно забавой. Некоторые орангутаны сдувают с ладони \ягоды\, укладываясь спать: эквивалент нашего \Спокойной ночи!\. Другие занимаются спортом: как с горки, съезжают с засохших деревьев, в последний момент хватаясь за ближайшие ветви.Тот факт, что некоторые орангутаны пользуются орудиями труда, тогда как другие - нет, и послужил поводом для поиска проявлений культуры. Однако ученые не были уверены в результате. \Мы даже растерялись, когда поняли, что следует из наших данных\, - говорит ван Шейк.Эта работа явилась продолжением предыдущей, анализировавшей наличие навыков культуры у шимпанзе (Nature, vol 399, p 682), которая также потребовала десятилетних усилий. Тогда было выявлено 39 парадигм культурного поведения, и с тех пор культура приматов стала исчисляться семью миллионами лет.Ученые высказывают гипотезу, что навыки культуры возникли еще до того, как пути шимпанзе, орангутана и хомо сапиенс разошлись, поскольку маловероятно, чтобы они появились трижды раздельно.Орангутаны менее других крупных обезьян близки человеку, поэтому, если происхождение человеческой культуры отнести еще дальше во времени, ученым придется заняться другими приматами, например мартышками, а может быть, даже китами или дельфинами, говорит Эндрю Уайтен из университета св.Эндрю (Великобритания), руководитель исследования поведения шимпанзе.Некоторые работы позволяют предположить, что киты и дельфины - общественные животные, обладающие большим мозгом и занимающие иные экологические ниши, - могут демонстрировать культурное поведение.Культура требует обширных социальных контактов, чтобы манеры поведения передавались из поколения в поколение. Но в отличие от более общительных шимпанзе орангутаны чаще стремятся к одиночеству.Впрочем, некоторые популяции орангутанов демонстрируют больший уровень социализации, и именно в этих группах можно наблюдать выделенные исследованием парадигмы поведения, чем еще весомей подтверждается их принадлежность к культуре.Была еще одна оговорка: разница в поведении может объясняться всего лишь тем, что обезьяны адаптируются к различной среде обитания. Однако особенности, наблюдаемые исследователями, разнились от региона к региону и не зависели от среды обитания. \Следовательно, мы имеем дело с культурой, а не артефактом экологии\, - говорит ван Шейк.Уяснив себе, как похожи проявления культуры шимпанзе и орангутанов, утверждает ученый, мы можем взглянуть на то, чем они отличаются от культуры человека, и спросить себя, в чем причина различий.Однако в настоящее время обезьяны находятся на грани уничтожения. Некоторые из ареалов, включенные в исследование, уже исчезли из-за незаконной вырубки леса. \Нам приходится бежать наперегонки со временем\, - говорит ван Шейк.Наташа Макдауэлл

Постоянная ссылка на материал:

Культура орангутанов

Оценка заметки


Воздух в церквях опасен для легких

Голландские ученые из Маастрихтского университета (Maastricht University) установили, что содержание вредных веществ в воздухе в помещении церквей намного превышает допустимые нормы, сообщает BBC News. Особенно \грязным\ он становится в период рождественских праздников, когда в церквях сутками горят свечи и курятся благовония.

Исследовав состав воздуха в церквях Маастрихта ученые обнаружили, что содержание взвешенных частиц (размером менее 10 микрон) в нем превышает допустимые нормы в 12-20 раз. Д

В церковном воздухе выявлены частицы сажи, тяжелые металлы, а также полициклические ароматические углеводороды, признанные канцерогенными веществами. Кроме того, в нем содержались свободные радикалы - соединения, способные глубоко проникать в ткань легких и вызывать хронические бронхиты и бронхиальную астму.

Самого большому риску подвергается здоровье священников и людей, работающих в помещениях церквей, а также верующих, проводящих в церквях по нескольку часов в день.

По словам доктора Тео де Кока (Theo de Kok), одного из авторов исследования, работа будет продолжена, с тем чтобы установить насколько высок риск легочных заболеваний для указанных групп населения.

Представитель государственной Церкви Англии выразил сомнение в точности полученных результатов, отметив, что состав воздуха сильно варьирует в зависимости от того, открыты ли двери и окна верхнего уровня в церкви во время службы, а также от высоты помещения.

 

Постоянная ссылка на материал:

Воздух в церквях опасен для легких

Оценка заметки


Что такое мужская менопауза?

Многие мужчины, которые считают, что у них кризис среднего возраста, на самом деле сталкиваются с проявлениями андропаузы, мужского варианта менопаузы. Андропауза, существование которой признают все больше врачей, может иметь различные проявления: депрессия, снижение либидо, сексуальные нарушения.

Медики из австралийского Monash University Medicine, Nursing and Health Services предлагают соблюдать некоторые правила, которые помогут легче перенести андропаузу:

- Придерживайтесь здоровой диеты; ешьте достаточное количество овощей, фруктов, мяса, рыбы и молочных продуктов.
- Больше двигайтесь; тренировки должны включать как аэробные нагрузки, так и упражнения на силу и гибкость.
- Регулярно проходите медицинский осмотр. Ряд простых обследований поможет предотвратить такие серьезные заболевания как инфаркт, инсульт, рак простаты и яичек.
- С возрастом нужно проверять уровень гормонов в крови. Между 40 и 55 годами в организме начинает снижаться количество важнейших гормонов.
- Постарайтесь меньше нервничать. Стресс - главный враг мужчин среднего возраста. Справиться со стрессом помогут отдых и физическая нагрузка. Также полезно чаще делиться своими проблемами с друзьями и близкими.
- Старайтесь всегда высыпаться.

По материалам HealthDay.
Подготовила Анастасия Мальцева.

Постоянная ссылка на материал:

Что такое мужская менопауза?

Оценка заметки


Тысячи детишек зачаты в пробирке...

Еще совсем недавно рождение ребенка из пробирки казалось чудом, новейшей современнейшей технологией. Сейчас же по всему миру рожденных из пробирки около 100 тысяч человек, только в Соединенных Штатах Америки таких детишек около 50 тысяч, сообщает ABCnews.com.

Этот метод позволяет многим семейным парам, отчаявшимся зачать ребенка естественным путем, родить малыша, зачатого в пробирке. Метод становится все доступнее, особенно в благополучных Соединенных Штатах. Но прежде, чем направить женщину на искусственное оплодотворение, врач назначает ей полный курс обследования, включающий рентгеноскопию матки и придатков, ультразвуковое исследование, биопсию эндометрия при необходимости, анализ спермы мужа. Если все благополучно, женщине стимулируют овуляцию, чтобы добиться созревания нескольких яйцеклеток. Затем берут подходящую яйцеклетку и оплодотворяют ее в лабораторных условиях, in vitro. После этого на третий день оплодотворенную яйцеклетку вводят в полость матки.

Конечно, вероятность забеременеть с первого раза невелика. По статистике беременность наступает с 4 - 6 раза. Но нужно учитывать и то, что беременность рано ли, поздно ли, но обязательно наступит.

Елена Лебедева

Постоянная ссылка на материал:

Тысячи детишек зачаты в пробирке...

Оценка заметки